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  浙江在线6月1日讯(浙江在线记者 朱冬艳)说到怀孕生子,这几乎是每一位女性都要经历的过程。可是到了“卸货期”很多妈妈都会遇到选择顺产还是剖宫产的“难题”。

  图片来源 新华网 

  二胎孕妈“转正”成功 

  34岁的徐女士是一位二胎孕妈,随着产前的各项检查的进行,她开始越来越担忧,原来宝宝一直是“臀位”。这是异常胎位中的一种,不仅是我国重要的剖宫产指征,也是横拦在孕妈与顺产中的一道障碍。“我是非常想顺产的,因为我已经是个二胎妈妈了,一胎是顺产,我真的不想二胎反而挨一刀。”徐女士说,原以为随着预产期的临近,胎儿会自己转过来,但眼看就要生了,孩子还是“臀位”,考虑到剖宫产手术的风险和并发症太多,直到怀孕37周的时候,她找到了杭州美中宜和妇儿医院妇产科主任魏东红。

  随着人们对孕产的关注度越来越高,以及孕产知识的广泛普及,“想顺”、“不想挨一刀”也成了许多孕妈的诉求。由于徐女士有着强烈的顺产意愿,魏东红主任向她介绍了“外倒转术”。

  “外倒转术”指的是经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。打个比方,就像是在产妇的腹部外面用手进行“乾坤大挪移”,把横位、臀位的胎儿转成头位。“这是一项十分考验操作者手法和经验的技术,不仅在于术前对孕妈羊水量、胎儿大小、胎盘附着位置以及有无脐带绕颈等问题进行准确评估,还在于操作时操作者得有足够的经验和技巧,实时根据孕妈的反馈去应对调整。除了胎位转正,还要保障孕妈和胎儿的安全。” 魏东红主任表示,如果评估情况好的话,医院会跟孕妇和家属进行详细地沟通和交流,并在37周左右,在麻醉和超声引导下完成“外倒转术”。

  这几年,在魏东红主任带领下, 杭州美中宜和妇儿医院妇产科大力推广“外倒转术”,详细制定了操作流程、制定应急预案、规避手术风险,并与手术室、麻醉科通力合作,使“外倒转术”这项技术越来越娴熟。经过充分评估和考虑后,徐女士决定接受手术。

  外倒转术成功以后,医院给陈女士进行了催产素引产, 当天晚上,她成功顺产一个6斤多的宝宝,再次实现顺产心愿。&nb鸿彩快三彩票官网sp;

  一次剖宫产就要永远剖宫产吗?

  徐女士无疑是幸运的。而同样是即将分娩的二胎孕妈张女士,此刻却犯了难。“很多人跟我说,一旦进行过剖宫产,再次分娩就只能再次剖宫产。医生,我还有没有机会顺产呢?”张女士说,两年前生产时她实施了剖宫产,肚子上留下的那道疤痕一直是她心中的痛。

  在中国,有快三彩票app下载安卓版近一半的妈妈们主动或者被动接受了剖宫产手术,祖辈们“能自己生就不剖腹产”的光荣传统在现代医疗面前尽显无奈。那么,一胎选择剖宫产的宝妈们在生育二宝时真的只能“一胎剖,永远剖”吗?

  其实不然,自从国家全面开放二胎后,越来越多的家庭开始考虑生产第二个孩子。原有的观念是,经过剖宫产的产妇,以后只能再次通过剖宫术生产,而每一次额外的剖宫产,都会进一步增加其风险。但是目前,TOLAC(剖宫产后阴道试产)成为另一个选择。

  “孕妇尝试了TOLAC后,如果成功的话就是VBAC,也就是宝妈们平时最关心的‘剖宫产后阴道分娩’。”魏东红主任介绍,从医学角度来讲,头胎经历过剖宫产,再次怀孕分娩时可以选择再次剖宫产,或尝试TOLAC。“顺产成功的话,对母亲和孩子的有一定的益处,妈妈们分娩后康复的速度更快,且麻醉风险以及手术并发症风险小。新生宝宝经过产道的挤压,出生时活力好,对外界适应性也更强。”

  那么,TOLAC 是否存在风险呢?“如果第一胎是剖宫产,那第二胎在进行阴道分娩试产的过程中,可能会有子宫破裂的风险,胎儿也可快三彩票开奖结果查询能发生宫内的缺氧、窒息等情况。”魏东红主任说, 其实,凡是通过医生评估可进行TOLAC的孕妇,发生子宫破裂的几率极低,仅仅只有1%~2%。“我们会先对孕妇自身的情况进行全面评估,看看第一次剖腹产的指征是否还依然存在。并制定详细的孕期保健和分娩计划,各个科室通力配合,做好各项安全保障。”

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